[별지 제1호서식]
기부금품 모집등록(변경)신청서
모집자가 개인인 경우	① 성 명		② 주민등록번호
	③주 소		④ 연락처
모집자가 법인이나 단체인 경우	⑤명 칭	사단법인 소셜워크	⑥ 연락처	031-468-8575
	⑦ 주된 사무소 의 소재지	경기도 안양시 만안구 안양로147번길7(안양6동) 창용빌딩 501호
	⑧대표자 성명	최 창 일	⑨ 대표자 주민등록번호	761129-1535723
	⑩ 대표자 주소	경기도 수원시 장안구 만석로 20번길 28	⑪ 대 표 자 연 락 처	010-9386-1197
「기부금품의 모집 및 사용에 관한 법률」 제4조제1항, 같은 법 시행령 제3조 및 제4조에 따라 위와 같이 등록(변경)을 신청합니다. 2017년 3월 31일 신청인 최 창 일 (서명 또는 인) () 경기도청 세정과 귀하
< 등록(변경)신청 시 첨부서류 > 1. 모집목적, 모집금품의 종류, 모집목표액, 모집지역, 모집방법, 모집기간, 모집금품의 보관방법 등을 구체적으로 적은 모집계획서					수수료
					없음
2. 모집비용의 예정액 명세와 조달방법, 모집금품의 사용방법 및 사용기간 등을 구체적으로 적은 모집금품의 사용계획 3. 모집 사무소를 두는 경우에는 그 소재지 4. 모집자가 법인·정당, 그 밖의 단체인 경우에는 정관, 당헌 또는 회칙·규약과 정당등록증 사본 또는 단체신고증 등 해당 단체가 공인된 단체임을 증명하는 서류의 사본 5. 법 제4조제2항제4호아목에 따라 기부금품 모집등록을 하려는 자의 경우 모집된 금품으로 하려는 사업에 대한 중앙행정기관의 장의 기부금품 모집등록추천서 6. 기부금품 접수를 위한 금융기관의 예금통장 사본 7. 그 밖의 사항
210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡)

기부금품모집계획서
① 모집목적	국내외 저소득빈곤층, 소외 아동, 복지관 및 양노원, 장애우를 위한 사회복지/기부 사업 수행
② 모집금품의 종류	현금, 물품
③ 모집목표액	100,000,000원
④ 모집지역	전국
⑤ 모집방법	가) 거리모금 : 사람들이 많이 왕래하는 곳에서 모금함에 통행인들이 자발적으로 성금을 기부 하게 한다. 나) 온라인 모금 및 후원모금 : 후원하는 개인 , 기업 , 단체에서 직접 지정은행의 계좌로 송금하도록 한다. 다) 모바일 기부 플랫폼 스마트폰 앱 SOCIAL WALK를 활용한 기부금 모금사업 라) 소셜저금통, 기부물품주머니 배포를 통한 모금사업
⑥ 모집기간	2017.01.01. ~ 2017.12.31
⑦ 모집금품 보관방법	가) 거리모금 : 매일 최종시간까지 모금한 금액을 지정한 장소인 소셜워크 사무실에 수합하여 개수한 후 지정은행에 예치한다. 나) 온라인 모금 및 후원모금 : 후원하는 개인 , 기업 , 단체에서 직접 지정은행의 계좌로 송금하도록 한다. 다) 물품후원 : 후원물품은 지정된 장소에 보관하여 목적대로 사용하게 한다.
⑧ 모집금품 공시 홈페이지	홈페이지 : www.socialwalk.or.kr 카 페 : http://cafe.naver.com/socialwalk
⑨ 모집금품 모집비용	모집금품액 대비 : 15%

[별지 제4호서식]

기부금품 처분·사용 계획서

1. 모집등록번호와 등록연월일:

고유번호 : 124-82-21985      등록연월일 : 2013년 10월 17일

2. 모집금품 총량 : 100,000,000원

위 명세 모집예정 총량 : 100,000,000원

모집 과부족량

3. 처분 및 사용하려는 이유:

○ 국내외 도움이 필요한 곳에 도움을 주기위해서 사용하려 합니다.

4. 처분 및 사용하려는 방법:

○ 저소득빈곤층 및 소외 아동 : 생필품, 생활비, 장학금 지원

○ 장애우 : 교육, 문화서비스 지원

○ 교육, 문화, 봉사단체 : 운영지원금 지원

○ 기타 도움이 필요한 곳 지원

5. 처분 및 사용일시와 장소:

○ 사용일시 : 2017년 1월부터 ∼ 12월31일
○ 장    소 : 소셜워크 사무실 및 도움이 필요한 곳

위와 같이 처분 및 사용하는 것을 승인하여 주시기 바랍니다.

2017년      3월   31일

모집자의  주소 : 경기도 안양시 만안구 안양로147번길7(안양6동) 창용빌딩 501호

성명 :  사단법인 소셜워크 대표 최창일          (인)

경기도청 세정과 귀하